Запор у кота от корма уринари

Ранее писал про запор у кота https://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=1009055

Кот 4.5 года, 3 кг, беспородный.

Теперь новая напасть – при переводе кота на сухой корм Ренал у него сильно снижается суточный диурез вплоть до полного отсутствия.
В декабре под Новый год у кота случилась анурия – двое суток не мочился при пустом мочевом, аппетит был нормальный, пил воду как обычно. На третьи сутки открылась рвота от еды и воды. После нескольких уколов фуросемида в течение двух дней диурез у кота восстановился. В то время я также ставил подкожно физраствор 50-100 мл в сутки, дексаметазон (5 дней), витамины группы В, папаверин. Физраствор в сумме ставил 6 недель, последние 2 недели доза была снижена до 40-50 мл/сутки. Питание до анурии было ПроПлан Уринари, т.к. ранее у кота находили оксалаты в моче и два раза отводили мочу катетером. После анурии кот 2 недели ел Sheba, потом попеременно Sheba и РК Ренал, потом от Ренала стал отказываться. На прошлой неделе я решил все-таки окончательно перевести его на Ренал, но возникла проблема – у кота на третий день после перевода (что само по себе было сложно, т.к. Ренал он не любит) суточный диурез упал до 10-20 мл, моча стала желтая и мутная, один день мочи не было совсем. Это с учетом того, что я вернул инфузии физраствора и кот много пил. На Sheba в сутки у кота выходило от 70 до 90 мл. В итоге, я побоялся, что у него опять случится анурия и вернул на Sheba, после чего диурез восстановился опять до нормальных значений в 70-90 мл/сутки в течение двух дней. Плюс ко всему у кота последние две недели открывается рвота, если он попьет на голодный желудок. В основном это происходит утром, что само по себе странно, потому что он раньше до еды никогда не пил и с питьем вообще были проблемы. Также у кота последние две недели продолжаются запоры – даю Дюфалак 1.5-2 мл 2 раза в день, но чаще чем 1 раз в 3-4 дня кот все равно не ходит (обычно на 4-й день).

Вопрос один – почему при переводе на сухой корм РК Ренал так сильно снижается диурез? Или может быть это нормальное явление при кормлении сушкой? Раньше до новогоднего кризиса я не замерял, сколько кот мочится, может быть были те же 20 мл/сутки, но в интернете пишут, что это норма на 1 кг, а у нас их три, значит должно быть минимум 50-60 мл.

Анализы:

ОАМ (20.01):
Кислотность – щелочная
Лейкоциты – 1
Эритроциты – большое количество (после анализа ставил Дицинон 3 дня, потом давал отвар крапивы 2 недели)
Осадок – оксалаты+
Белок – 0.066

УЗИ (20.01)
Печень: правая доля 41.1 мм, левая доля 38 мм, структура неоднородная за счет уплотнения протоков, эхогенность средняя.
Желчный пузырь: размеры 22×17 мм, стенка утолщена, конкрементов нет.
Поджелудочная железа: не видно
Селезенка: не увеличена, эхогенность средняя, структура однородная.
Почки: размеры правой 41х23.6 мм, левой 38х20 мм, синус уплотнен, лоханки расширены, конкрементов нет.
Мочевой пузырь: наполнен умеренно, стенка утолщена, конкрементов нет, новообразований нет.
Заключение: признаки холецистита, пиелонефрита, хр. цистита.

Анализ мочи на микрофлору и чувствительность к а/б (сдан 7.02, результат 10.02): моча стерильная.

Биохимию крови не пишу, потому что у нас в городе ее нигде не делают – ни в гос.клинике, ни в частных.

13 февраля 2017, 16:34

Нельзя вам сушку, подбирайте влажники. Рвать может на фоне запора или олигурии (развивается ОПН).
Увеличивайте кол-во дюфалака до 3-4 мл, можно курсом дать квамател по 1/4 2 р/д. Выпаивайте коту отвар пол-палы (эрвы шерстистой) или кот Эрвин. Также советую подкожно курсом проколоть кантарен, это почечная гомеопатия.
Найдите возможность кота дообследовать, сделать анализы крови общий и биохимию с электролитами, обновите анализ мочи.

14 февраля 2017, 11:46

Здравствуйте. Снижение диуреза на сухом корме вполне естественно, если кот при этом не потребляет достаточное количество воды. Но это отражает очень хорошую способность почек концентрировать мочу, для ХПН это совсем не характерно. В целом, в Вашем случае показано кормление влажным кормом (или придется постоянно допаивать/доливать подкожно кота). Вообще не уверена, что коту показана ренальная диета. Биохимия крови нужна. Стоит попробовать договориться с медицинской лабораторией (неофициально, конечно), но кровь, естественно, должны взять в ветеринарной клинике
Для борьбы с запорами, во-первых нужно обеспечить достаточную гидратацию; во-вторых – применять дюфалак и/или Мукофальк на постоянной основе. Может оказаться эффективна диета с повышенным содержанием клетчатки (Hills w/d, Purina OM, Royal canin obesityy).

15 февраля 2017, 03:14

Дюфалак даю ежедневно по 2 мл 2 раза в день, попробую давать больше.

Последнюю неделю у кота осветляется моча, сегодня была очень бледная. Выглядит это вот так:

https://drive.google.com/file/d/0By85YUnaIo-leTdlMEVScjVXcEk/view?usp=sharing

ОАМ и ОАК постараюсь сдать в ближайшее время, но цвет мочи меня беспокоит. В других темах про бледность мочи пишут, когда почки уже почти всё. Я замеряю суточный диурез с 30 декабря и моча никогда не была настолько бледной, сейчас это продолжается уже шесть дней подряд.

Еще кот стал чаще подходить к миске с водой – раньше пил только после еды и вообще редко, а последнюю неделю – и до, и после, и просто так подходит попить, что необычно.

Если суммировать по симптомам, то получается так:

– бледно-желтая моча со слабо выраженным запахом (фото выше) – 6 дней, кажется, что с каждым днем она становится всё бледнее
– рвота на голодный желудок, либо после питья на голодный желудок – 1 неделя, почти ежедневно, минимум 1 раз в день, после еды рвоты еще не было
– запоры по 3-5 дней – с 26 января
– аппетит слабый, но на Ренале у него всегда было так, Уринари и Sheba ест лучше
– температура иногда бывает чуть ниже 38 (чаще всего 37.9) – 1 неделя, раньше не измерял.

Язв во рту не видно, аммиачного запаха от шерсти и изо рта нет, сбросил в весе (может быть потому, что плохо ест Ренал), по поведению – почти не играет, просто наблюдает за тем, как водят игрушку на веревочке, может даже кинуться к ней, но дальше за ней не бегает; большую часть дня в основном спит на горячей батарее, либо около нее, либо на окне на солнце, не прячется.

Сейчас я ставлю 40 мл физраствора в сутки, физраствор нагреваю перед введением.

P.S. Повторно сдавал анализ мочи на микрофлору и чувствительность к а/б в другом месте (я оплатил там ранее, но не смог сдать, т.к. живу в другом городе). Результат тот же – бактериурия не обнаружена. Оба раза анализы на микрофлору делали в Центрах гигиены и эпидемиологии, собирал средняя дозу.

15 февраля 2017, 22:14

Кот стал больше пить-моча светлеет. Но нужно следить за ее количеством. Если кот также мало и редко писает, может развиться отек, гидронефроз.
Быстрее проводите диагностику, состояние кота ухудшается.

16 февраля 2017, 09:40

Здравствуйте. Согласна, заметное “побледнение” мочи настораживает, конечно. Но причины могут быть разными, и даже со стороны почек заболевания могут быть разными, и лечиться по-разному. А там, куда Вы сдаете мочу на посев, нет возможногсти провести и ОКА мочи, и соотношение белок/креатинин? Дома пока определите уровень глюкозы (в крови – из ушка обычным человеческим глюкометром, в моче – тест-полоской). Также если есть рвота регулярно, имеет смысл начать применять гастропротекторы (омез, квамател).

17 февраля 2017, 02:38

Мария Львовна Солошек:

Здравствуйте. Согласна, заметное “побледнение” мочи настораживает, конечно. Но причины могут быть разными, и даже со стороны почек заболевания могут быть разными, и лечиться по-разному. А там, куда Вы сдаете мочу на посев, нет возможногсти провести и ОКА мочи, и соотношение белок/креатинин? Дома пока определите уровень глюкозы (в крови – из ушка обычным человеческим глюкометром, в моче – тест-полоской). Также если есть рвота регулярно, имеет смысл начать применять гастропротекторы (омез, квамател).

17 февраля 2017, 05:33

Начал давать Омепразол по 10-11 гранул в сутки. Тест-полоски заказал, должны придти до среды след. недели, надеюсь мы до этого времени дотянем.

Еще кот, похоже, окончательно отказался от Ренала – весь день не ест, хотя кусочек мяса с Омепразолом съел почти не прожевывая, и еще очень долго после этого сидел мурчал, просил добавки. Т.е. аппетит у него есть, но сухой РК Ренал ни в какую, хотя прошлую неделю ел в целом нормально. Надо сказать, что он вообще мясной товарищ. До начала болезни (а это июнь 2016, когда у него впервые нашли оксалаты и дважды ставили катетер) он 2 года жил у родителей, а они его кормили в основном куриными головами, сырыми яйцами, и еще он активно жевал траву для котов. Потом без проблем перешел на Уринари от Пурины, почти 5 месяцев кормил им, ну а потом случилась анурия под Новый год и все то, что описано в первом посте. Теперь я не знаю, чем его кормить, завтра он вряд ли передумает насчет Ренала, а Ренал (по крайней мере судя по описанию) вообще идеален – там мало белка, мало фосфора и защелачевание мочи от оксалатов, которые у нас до сих пор есть. Но морить его голодом дальше уже некуда – он сейчас весит 2.3 кг, в декабре было почти 4 (по размеру кот небольшой и его нормальный вес был всегда 3.5-3.8 кг). Уринари сейчас для него будет губительно, если у нас действительно ХПН. Sheba сам по себе сомнительный корм, детское питание кот тоже ест неохотно – последний раз полбаночки пришлось выкинуть, оно лежало в миске, пока не засохло. Короче, беда.

17 февраля 2017, 21:00

Мария Львовна Солошек:

Hills w/d, Purina OM, Royal canin obesityy

18 февраля 2017, 08:54

Сегодня кот все-таки сдался и начал вновь активно есть сухой Ренал, а диуреза опять нет – последний раз он ходил 17 часов назад (20 мл), сейчас живот мягкий. За сегодня он ел 4 раза и довольно много пил после каждого раза. Буду наблюдать дальше.

19 февраля 2017, 15:12

Кот сходил в 22-00, получилось 25 мл, но, кажется, моча имеет какой-то зеленоватый оттенок?

Фото:
https://drive.google.com/file/d/0By85YUnaIo-lcnNPRXFoQ2QzWWM/view?usp=sharing

19 февраля 2017, 18:27

Здравствуйте. Тест-полоски подойдут. Омез – открывать капсулу, вытряхивать нужное количество гранул (на кота 4-5 кг – 1/4 капсулы 20мг), давать с небольшим количеством корма или воды.
На мой взгляд, вполне нормальный цвет мочи на фотографии.
Да не упирайтесь Вы в ренальный корм пока; не факт, что он нужен коту.

20 февраля 2017, 03:55

За последние три дня такие результаты по диурезу:

18.02 – 40 мл за сутки (2 раза по 20 мл днем и вечером), физраствор не ставил, кот ел мало, но много пил.
19.02 – 25 мл за сутки (21-00), физраствор 50 мл поставил в 22-00, кот много ел и пил.
20.02 – первый раз сходил только в 18-00 около 40 мл, хорошо ел и пил весь день.

Мне кажется, что кот мочится как-то скромно? Я замерял, что в день он выпивает около 50-60 мл из миски. 19-го я еще и физраствор поставил, а помочился он только через 20 часов, да еще и мало, живот при этом все время был мягкий. Внешних отеков вроде не видно, вариант, что он ходит не в лоток, исключен.

Сейчас даю Дюфалак по 3 мл 2 раза в день, Омепразол по 12 гранул. Сегодня физраствор ставить не стал.

Моча сегодня была вот такая:

https://drive.google.com/open?id=0By85YUnaIo-lTVB4MmxqWHdOeHM
https://drive.google.com/open?id=0By85YUnaIo-lRjlTV2FpclVSaFU

21 февраля 2017, 00:11

Ренал кот то ест, то не ест – например, один-два дня не ест, потом день ест довольно хорошо, на следующий начинает понемногу отказываться, потом опять голодовка один-два дня и так по кругу. Все остальное кот ест замечательно (от мяса просто теряет голову, реакция как на валерьянку).

У нас в РФ вообще бывают подделки Royal Canin, может он поэтому его не ест? У меня упаковка вроде бы обычная, я раньше брал РК Уринари, все в точности совпадает. На пачке отметка, что эта партия сделана во Франции. Полное название корма – Royal Canin Renal Select RSE24. Сам корм в виде подушечек коричневого (бурого) цвета продолговатой формы с мягкой начинкой, начинка светлее оболочки, запах не очень приятный, ПроПлан Уринари пахнет лучше:

https://drive.google.com/open?id=0By85YUnaIo-lamFkNWRNZzlwV1k

Вообще сейчас такая ситуация получается – биохимию крови я нигде сделать не могу, государственная ветлечебница делает только общий и то урезанный (не считают лейкоформулу и СОЭ, смотрят гемоглобин и сахар), все частные ветклиники делают анализы через государственную, договориться с человеческой у меня не получилось. Поэтому возможно надежнее кормить его именно Реналом, ведь в моче был белок, хоть и немного, плюс оксалаты, плюс тот новогодний кризис.

С общими анализами пока пауза, не могу из-за работы свозить его, теперь только после праздников попробую выбраться. В нашем городе общий анализ мочи делают даже для людей “на глаз”, так что смысла нет в человеческую клинику нести, плюс у нас не смотрят осадок.

21 февраля 2017, 21:49

Здравствуйте. На самом деле, для здоровой кошки суточный диурез 30,0мл – не редкость. Можно говорить о том, что это не полезно, но все равно это не патология. Многое зависит от того, сколько кошка потребляет воды, питается ли сухим кормом (на размачивание последнего воды уходит много). О задержке жидкости можно судить по неадекватной прибавке в весе.

23 февраля 2017, 05:20

Результаты тест-полосок за 23.02:

https://drive.google.com/open?id=0By85YUnaIo-lNktkMERaNm5Jd1U

Получается, что кетонов и глюкозы нет.

23 февраля 2017, 19:04